在数据身分的充分流动下白虎 女，“区块链医疗”正在诳骗端推出更多场景。

“数据身分要酿成卫生健康范畴的新质坐褥力，其中枢并不是单纯的信息化，而应该是在透露数据身分作用的同期，以数字化转型当作推能源，将信息化飞腾成为数字健康新形态。这是一个从量变到质变，握住迭代升级的过程。”国度卫生健康委统计信息中心原副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会副会长胡建广宽前在上海举办的2024全球数商大会“链上实在医疗——激活健康数据身分”会议中暗示。

齐备“多方信任”

战略撑握上，我国《“十四五”数字经济发展计算》《对于加速鼓舞区块链手艺诳骗和产业发展的指导看法》等均对产业数字化转型、区块链手艺诳骗等有明确条目。国度卫健委在2020年10月发布的《对于加强全民健康信息次序化体系建筑的看法》也建议“探索医疗健康区块链手艺诳骗次序化建筑”，包括探索区块链手艺在医疗贯串体、个东谈主健康档案、电子处方、药品料理、医疗保障、灵巧病院料理、疫苗料理、基因测序等方面的诳骗。

何为区块链手艺？区块链手艺怎么与医疗卫生范畴诱导？

上海交通大学区块链询查中心主任、日本工程院外籍院士李颉在上述会议上暗示，区块链是一个踱步式的分享账本和数据库，具有去中心化、不行转换（存证）、全程留痕、不错追思、集体珍贵、公开透明等特色。这些特色保证了区块链的老诚、透明、实在，也为区块链创造信任环境奠定基础。

李颉称，恰是因为区块链的“实在”，该手艺不错用来贬责多方之间的信息区分称问题，并齐备合作与一致行为，这一合作经由包括签约、智能合约和实践，“区块链手艺在群众做事范畴的诳骗场景鄙俚，包括自动还款、无东谈主机售货等”。

记者在调研中了解到，在医疗卫生范畴，区块链手艺曾领先被河南某一地级市用来进行药品集采后的供应及料理，即病院、药企、银行、当地医保局、医保基金等五方订立智能合约并将数据“上链”，这一花样不但保障了药企的结算权益，也巧合让患者实时用到集采药。

同期，频年来，区块链手艺多为医联体电子病历的分享、影像查验的跨区域流转和互认、中药处方流转及代煎代配料理追思等提供基础保障设施。

上海市数字健康信息中心候任主任程关华暗示白虎 女，以区块链为代表的手艺更恰是鼓舞健康医疗产业升级的紧要引擎，不错教训数据安全、减少诞妄、加速交换，通过智能合约成立信任机制。

程关华称，区块链手艺与医疗卫生范畴诱导，一方面是通过区块链手艺齐备医疗机构等主体的数据治理，尽管需要成立多个踱步式账本，但病院、个东谈主在查阅或使用数据时遵守更高，也能确保数据的安全和确切。

另一方面，区块链手艺还巧合通过让多方主体“上链”来成立药品追思体系，进一步优化供应链，以及完善采购配送经由，教训医疗做事的遵守。此外，科研机构还巧合通过引入区块链手艺，加速医疗手艺遵守的更动，在保障临床受试者权益的同期，促进临床询查真切。

“总的来说，区块链医疗齐备了确保安全、去中心化存储、加密传输保护阴事等功能，通过智能合约的料理权，举座治理的遵守不错教训约30%。”程关华说，下一步，通过引入东谈主工智能分析模子等，不错进一步齐备精确医疗。

难点与挑战

记者了解到，在上述中药处方流转及代煎代配料理追思的诳骗中，病院、代煎和配送企业、药材泉源基地、农业合作社等齐是“上链”主体。划定本年9月底，搭载了区块链手艺的“上海中药云平台”（下称“平台”）仍是粉饰了全市16个区386家医疗机构和40余家饮片代煎做事企业，累计上传代煎配送处方1559万余张。

“上海是国内中药饮片最大、最熟练的终局阛阓，每年该范畴的医保支拨用度很高，但除了西红花苷、沪地龙这2个品种，其余绝大部分饮片均来自外地。因此，琢磨到要为患者提供优质优价的饮片，作念好背后的追思、质控就至关紧要。”上海市卫生健康委员会中医监管处处长刘华先容称，区块链手艺的诳骗，极大改善了以往可能会出现的配方、投料、煎煮等过程划定信息不明晰，多部门料理追思不和谐，中药房小乱散，药材堆货易变质等问题，“齐备了处方流转、代煎监管、饮片质地等的追思。”

上述平台的手艺撑握方、上海信医科技有限公司总司理兼贯串首创东谈主冯东雷暗示，除了对中药饮片治理赋能，区块链手艺也在山东、湖北、浙江等地卫健部门有落地，江西省内的查验进修收尾互认，一些院际之间的专病数据库、传染病模子预警系统、生物组学数据踱步式分享等均有不同进程的诳骗。

冯东雷称，医疗数字化在畴前存在诸多难点，包括数据裸露隐患、数据确权难、数据多源异构等，“具体来说，数据未经加密存储，会存在一定的裸露或可能被无数窃取风险；数据未进行确权、精确授权时，其指挥和分享会受到一定收敛；数据的体式万般且多源异构则会对网络和治理产生难度。”

怎么确保泉源数据果然切性？冯东雷告诉记者，泉源数据一般和会过业务系统、物联网来网络，业务系统是通过与东谈主交互录入数据，物联网是通过传感器自动网络数据。因此，为了保证泉源数据的实在，不错尽量扩大物联网的使用场景，让数据自动产生，裁减东谈主工录入的比例。

“而对于机构里面系统产生的泉源数据，一方面应由单元里面的法例、料理及经由来保证其确切性，另一方面，也不错在业务系统上增设上链才略，从数据产生的第一时辰存证。这些齐不错防患系统性地数据作秀。”冯东雷说。

区块链手艺在生意医保中也有探索。“经投保东谈主授权，病院、生意保障机构等不错齐备批量数据合作。投保东谈主不错不再阅历传统繁复的理赔经由，数据不错在不出域的情况下由模子进行自动识别、核保和理赔。”太平洋保障集团区块链资深巨匠何政称，该手艺在宁波“区域式区块链理赔”的试点中，用户授权约4.87万份，医疗数据复返约7.6万笔。

对于上链数据果然切性和区块链手艺可能带来的资本增高，何政则告诉记者，贬责待上链数据的作秀问题，需要从手艺、料理和法律妙技多个角度脱手，包括通过跨组织、跨机构的多维比对进行数据考据，防患单一实体伪造数据，以及制定法律条规设定数据作秀的法律后果，成立明确的数据作秀处罚机制，震慑数据作秀步履等。而在裁减资本方面，一方面不错在业务场景中的要津才略使用区块链，将不消要的计较或数据存储放在链下，减少链上的资源奢华；另一方面，则不错借助城市级区块链基础设施提供的区块链即做事（BaaS）平台，减少我方搭建和珍贵区块链网络的资本。

邹臻杰

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